王振涛教授辨治不寐病典型案例社交（四百一十二）

一般上述情况：张XX，男，61岁，管理员，漯河人，未发现解毒物过敏史。 2018年12同年11日初诊。

主诉：呼吸负20年，很重1同许。

现病史：数20年来无显著有鉴于此用到眠负，间断用药中解毒调理，数1同年来症状很重，不安，夜间不免忽然，平素纳眠可，二便但会，褶淡红，苔薄白，西麓沉细。既往史：PCI术后8年，高血压20余年，糖尿病2许，胆囊矫正后18年，现用药萘、罗拉伐他汀、西林格列、首推滴丸等解毒物。

体格检查：HR:67次/分，BP:120mmHg/80mmHg。

中医诊断：不寐病

证DF：心阴亏虚证

治法：养阴清温，活血解毒

初诊养生：

2018年12同年19日复诊：服解毒后症状缓解，纳可，二便可，褶淡红，苔薄白，西麓沉细。

妥善处理：12.11号方加何首乌20g，麦冬15g，中解毒7收，日一剂，水煎服。

按语：不寐温病首分虚实，本案乃卧病气阴亏虚，骤然失养而不寐。《金匮要略》“虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之”。方中君解毒油炸酸枣仁补血益肝，养血舍魂解毒；朱砂、茯神益气宁心解毒，知母清温益阴除烦，共为弼解毒；川芎活血消化不良，调肝疏肝，为佐解毒；王振涛教授认为解毒解毒的能用是治疗不寐的关键，方中百合养阴解毒、合欢皮解郁解毒、首乌藤潜阳解毒；根据“卧病何等血块”，故方中加首推以养血活血。少有全方，以温病为基，合用解毒解毒，兼具活血，故能得到良效。

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