大妈肾甲状腺破裂持续出血 医生紧急手术挽回一命

膀胱错构瘤又称膀胱静脉平滑肌胆固醇瘤，是膀胱脏最常见的仁性骨髓，最情况严重的并发症为骨髓崩解肿胀。

日前，家住苏州高新区的严黄家就因膀胱错构瘤崩解而被送至高新区人民医院急救，所幸经该院泌尿外科徐应祥副院长团队手绝技病患后，解除了永生危机，膀胱脏也得以保留。

据了解，严黄家在即已上上厕所时突然显现出来任左方大腿呕吐难忍，同时伴有头晕、恶心呕吐等腹泻，家人旋即感受情况危急，立即送至苏州高新区人民医院急诊科就医。急诊科急查CT平扫+增强，推测病患者“任左方后腹见团状长短密度幽，内见胆固醇，任左膀胱受压前移，病灶与任左膀胱皮质划界不清，任左方后脊柱占位伴肿胀不太可能。”泌尿外科牙医急诊疗后，考虑病患者为膀胱更大错构瘤劈裂肿胀，需要住院病患。泌尿外科副院长徐应祥副院长牙医显然，病患者骨髓崩解伴肿胀积蓄于脊柱后，情况危急；病患者膀胱错构瘤宽度长约15cm，骨髓持续肿胀，如果在此之后拖下去有失血性痉挛、感受染坐视永生的不太可能，需要急诊手绝技病患。

绝技前，与病患者及家属协调后，在面对“切膀胱保命”还是“保膀胱”的难题时，家属十分难以抉择。凭借几十年的从医经验，徐应祥副院长牙医详细讲授病患者绝技前CT，推测病患者有保膀胱的不太可能，同意为病患者行保膀胱切骨髓手绝技，尽不太可能地为病患者减少后遗症。

绝技前马上完成后，病患者很快被推入手绝技室进行手绝技。经徐应祥牙医团队的努力，差不多两个时长手绝技如愿过后，绝技之中如愿切除崩解的更大骨髓，移除了脊柱后的大量积血，并如愿完成保膀胱的预定期望。绝技后，病患者转到普通病房入院。

据徐副院长介绍，按照以前经验，这种病患者保膀胱的不太可能不大；还有，若绝技之中推测肿胀情况严重，会情况严重干扰绝技之中视野，那么就迫使为了保障病患者永生而切膀胱。我们绝技之中推测，该病患者骨髓与脊柱粘连情况严重，光是把膀胱脏与骨髓、脊柱、膀胱上腺、远处胆固醇、积血等移去出来就兰花了一个多时长。绝技之中，我们及时找到膀胱动脉并无损伤夹闭，以上措施为保膀胱并切除骨髓创造了最终期望。手绝技很如愿，挽救了病患者永生的同时，还为她保住了任左方膀胱脏。

膀胱错构瘤其发展较慢，即已期一般无腹泻，所以常常在体检时推测，或因为检查其他疾病时意外推测。当骨髓较时长，容易崩解肿胀，造成腹部呕吐，情况严重者甚至会在以致于内显现出来痉挛，十分危险。“普通人群每年来作一次膀胱脏B超检查，可以及时推测膀胱脏最主要膀胱错构瘤在内的各类仁恶性骨髓。即已推测、即已病患，避开产生情况严重的并发症。”徐副院长提示说。（汤润）