孕妇轻度高血压，降压安全！新英格兰华尔街日报研究

孕期期高血糖病症是危及母胎灵魂的病症。孕期期疗法轻度慢性高血糖（140~160/90~105 mmHg ）的益处和兼容性尚为不确定，因为顾虑全力降压带来的胎盘灌注压降低可能会造成胎儿发育不良或死亡者意外。

新泽西州Journal登载研究提示，对于患有轻度慢性高血糖的病者，将血糖降至140/90 mmHg 以下孕期故事情节能够。

这项停止使用标签、多中会心、随机试验设为宾夕法尼亚州61 个大学医院的2408 名患有轻度慢性高血糖、孕周<23 周的单胎的病者，分别接受推荐用于孕期者的抗高血糖药物疗法将血糖降至140/90mmHg 以下（全力疗法三组）或不接受降压疗法，除非重度高血糖（收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥105 mmHg ）（对照三组）。

主要故事情节是包含比较严重前兆子痫、孕期期小于35 周的早产、胎盘早剥或胎儿或早产死亡者。兼容性西端是小于胎龄儿（又称宫内生长过慢、宫内哮喘）。次要故事情节包含比较严重的早产或母亲中风、前兆子痫和早产。

全力疗法三组的主要故事情节事件发病率为30.2% ，低于对照三组（37.0% ），全力疗法使主要故事情节事件风险降低18% 。

全力疗法三组小于胎龄儿%11.2% ，对照三组为10.4%，两三组无差异，提示更全力的降压疗法不会延缓胎儿生长。

两三组的比较严重中风的发病率并列2.1% 和2.8% ，全力疗法使比较严重中风发生风险降低25% 。

两三组的比较严重早产中风的发病率并列2.0% 和2.6% ，全力疗法使比较严重中风发生风险降低23% 。

两三组中会任何前兆子痫的发病率并列24.4% 和31.1% ，全力疗法使比较严重中风发生风险降低21% 。

早产的发病率并列27.5% 和31.4% ，全力疗法使比较严重中风发生风险降低13% 。

大连公安部门兵员学院附属医院李玉明等2016 年在本刊发文称，孕期后期血糖超过了130/80 mmHg ，就应该警惕。

来源：

[1]Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy. N Engl J Med. 2022 May 12;386(19):1781-1792.

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